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关节晨僵、红肿热痛是什么病

  关节红肿热痛虽然类风湿性风湿性关节炎比较多见,但是红肿热痛的症状也不是类风湿风湿性关节炎的特征性的症状,比如风湿性风湿性关节炎、痛风性风湿性关节炎也会出现这样的症状,一般的类风湿性风湿性关节炎主要引起对称关节肿痛和晨僵现象,因此还需到医院及时明确诊断,以便及时治疗。

  晨僵现象不是类风湿的特有“专利”

  专家指出,关节和全身晨僵现象不是类风湿的特有“专利”,像强直性脊柱炎、骨性风湿性关节炎、肌纤维组织炎等也可出现晨僵现象,但这些疾病的“晨僵”表现持续时间短,一般不超过30分钟,而类风湿病人表现的“晨僵”则是典型、经常而持久的。对老年人来说,倘若“晨僵”持续时间长,即超过30分钟,或伴有关节疼痛,则提示有潜在疾病存在。

  各种风湿性关节炎红肿热痛症状特点

  类风湿风湿性关节炎症状特点

  类风湿风湿性关节炎的患者一般会感到关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀,早晨起来还有晨僵现象。而且类风湿风湿性关节炎一般是手关节易发病,患者的手甚至会变形;上下肢关节出现病变的也比较多,有的膝关节病变的患者甚至半年站不起来,脚部关节发生病变的甚至会影响走路。

  风湿性风湿性关节炎症状特点

  一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见。

  二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“0”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不留畸形,有的病人可遗留心脏病变。

  痛风性风湿性关节炎症状特点

  1、主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。痛风性风湿性关节炎的治疗应有针对性。

  2、早期多误诊为类风湿风湿性关节炎滑囊炎、化脓性风湿性关节炎、急性蜂窝组织炎等。

  3、与类风湿风湿性关节炎鉴别点:女性多见,常侵犯小关节,无痛风急性发作特点软组织肿胀以关节为中心,呈梭形,而痛风以骨缺损为中心呈不规则肿胀,骨破坏比痛风小,且有普遍骨质疏松对秋水仙碱治疗无效。

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  晨僵

  晨僵时间的计算,应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点,至患者僵硬感明显减轻的时间为止点,将这一段时间称为晨僵时间,以分计。

  一般晨僵时间超过30分钟有临床意义。通常,在病变活动期晨僵时间较长,可持续2小时甚至半天。病情好转时,晨僵时间缩短,甚至完全消失。因此,晨僵常作为观察病情的指标之一,患者本人也应学会配合医师观察这项指标。

  晨僵一般分为三度

  (1)轻度:多为1—3个指关节与腕、趾关节同时发生,起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1个小时后,关节僵硬感缓解或消失。

  (2)中度:多为四个以上小关节或1—2个大关节同时受累,起床或睡醒经活动1-6小时后,关节僵硬感才缓解或消失。

  (3)重度:为七个以上或全身多关节同时受累,起床或睡醒后虽经活动而僵硬感无明显缓解,常持续6—12小时以上或全天,必须服药才能缓解或减轻。

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主任医师

周亚男

【风湿免疫病主任】

周亚男,风湿免疫病主任,毕业于湖北医学院,多年来一直从事风湿免疫疾病临床研究工作...详细>>